新聞?dòng)浾?晏雯
通訊員 閔潔 龔雨西
多年來(lái)，湖北鄂州的李女士一直有個(gè)無(wú)法言說(shuō)的“難言之隱”：自己沒(méi)法精確控制排便，經(jīng)常會(huì)像嬰兒一樣“拉在褲子里”。旁人異樣的眼光以及自身疾病和精神的雙重壓力，讓李女士一度感覺(jué)“生不如死”。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任兼婦Ⅱ科主任洪莉教授，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其完成高難度的肛門(mén)會(huì)陰體結(jié)構(gòu)再造手術(shù)，為她重新打開(kāi)了“生命之門(mén)”，終于擺脫痛苦“重獲新生”。
無(wú)盡黑暗，37年的“難言之隱”折磨
李女士的人生從一開(kāi)始就充滿了坎坷。37年前，當(dāng)她呱呱墜地時(shí)，先天性肛門(mén)閉鎖的診斷如同一座沉重的大山，壓在了她和家人的心頭。為了活下去，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了簡(jiǎn)單的肛門(mén)切開(kāi)手術(shù)，從此，大便只能從后天成形的肛門(mén)排出，但稀便失禁的情況也時(shí)常發(fā)生。這不僅給她的身體帶來(lái)了諸多不便，更讓她的心靈承受著巨大的痛苦。
十多年前，命運(yùn)再次給她沉重一擊。當(dāng)她滿懷希望地迎接新生命的到來(lái)時(shí)，妊娠和分娩卻使得她的大便失禁癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。從那時(shí)起，李女士的生活徹底陷入了無(wú)盡的痛苦和尷尬之中。
“那種感覺(jué)，真的就像生活在黑暗里，永遠(yuǎn)看不到希望?！崩钆炕貞浧疬^(guò)去的日子，眼中滿是無(wú)奈和痛苦，“每次出門(mén)，都要提心吊膽，生怕一不小心就會(huì)出丑。別人異樣的眼光，就像一把把刀子，刺在我的心上?！遍L(zhǎng)期的疾病困擾，讓李女士的精神幾近崩潰。她不敢與人過(guò)多交往，總是默默地獨(dú)自承受著這一切。無(wú)論是日常生活中的簡(jiǎn)單行動(dòng)，還是工作中的人際交往，大便失禁都像一個(gè)揮之不去的噩夢(mèng)，緊緊纏繞著她，讓她的生活變得一團(tuán)糟。
終遇良醫(yī)，訂制方案重建“生命之門(mén)”
多年來(lái)，李女士從未放棄過(guò)希望，她四處求醫(yī)，卻屢屢碰壁。直到今年10月初，在幾乎絕望的時(shí)候，李女士聽(tīng)聞了武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦Ⅱ科洪莉教授，在女性盆底重建與女性生殖道畸形方面的精湛醫(yī)術(shù)，慕名來(lái)到了洪莉教授的專家門(mén)診。
洪莉教授在了解了李女士的病情和坎坷經(jīng)歷后，她深知，這不是一個(gè)普通的病例，而是一個(gè)關(guān)乎患者重拾人生幸福的挑戰(zhàn)。
洪莉教授耐心地向李女士解釋：“人體糞便控制是個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程，需要直腸順應(yīng)性、盆底神經(jīng)支配、肛門(mén)括約肌功能以及盆底肌之間的相互配合，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都可能導(dǎo)致糞失禁?！泵鎸?duì)李女士這樣復(fù)雜的病例，洪莉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查和評(píng)估。檢查發(fā)現(xiàn)，李女士由于先天性肛門(mén)括約肌缺陷（缺失30%）、會(huì)陰體缺陷，原本就存在輕度大便失禁，而妊娠、分娩及痔瘡等因素又進(jìn)一步導(dǎo)致盆底肌松弛，使得癥狀不斷加重。針對(duì)這一特殊病情，洪莉教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合胃腸外科醫(yī)生及影像科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次多學(xué)科討論，最終為其制定了個(gè)性化的肛門(mén)會(huì)陰體結(jié)構(gòu)再造手術(shù)治療方案。
術(shù)前，多學(xué)科專家緊密合作，通過(guò)先進(jìn)的影像學(xué)檢查，對(duì)李女士的病情進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。每一個(gè)影像細(xì)節(jié)都被仔細(xì)研究，每一個(gè)可能影響手術(shù)的因素都被充分考慮。同時(shí)，針對(duì)李女士高度緊張焦慮的狀態(tài)，洪佳護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)耐心地與她交流，傾聽(tīng)她的內(nèi)心痛苦，給予她溫暖的安慰和鼓勵(lì)?！拔覀儾粌H要關(guān)注患者的身體疾病，更要關(guān)心她的心理狀態(tài)。只有讓她從心底里感受到我們的支持，才能更好地面對(duì)手術(shù)?！焙榧炎o(hù)士長(zhǎng)溫柔地說(shuō)道。
妙手仁心，手術(shù)臺(tái)上的“生命藝術(shù)家”
10月10日，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張而有序。洪莉教授站在手術(shù)臺(tái)前，雙手如同靈動(dòng)的舞者，面對(duì)手術(shù)部位血管神經(jīng)豐富、重建要求高等諸多挑戰(zhàn)，她沉著冷靜，在狹小的手術(shù)空間里精準(zhǔn)地操作著。她按照既定的手術(shù)方案，從深到淺，依次完成肛門(mén)括約肌、球海綿體肌、肛提肌及會(huì)陰前橫肌的多層次縫合以及解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)。每一個(gè)動(dòng)作都小心翼翼，每一次操作都飽含著對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和對(duì)生命的尊重，如同一位“生命藝術(shù)家”，為患者修補(bǔ)殘缺，也雕琢著美好未來(lái)的希望。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去，洪莉教授全神貫注，絲毫不敢懈怠。在她的精湛技藝下，原本復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程變得有條不紊。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，洪莉教授團(tuán)隊(duì)成功完成了對(duì)患者肛門(mén)會(huì)陰體的重建，手術(shù)順利完成。這不僅僅是一臺(tái)手術(shù)的成功，更是一個(gè)生命的重生，一個(gè)家庭的希望。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，李女士逐漸恢復(fù)了正常的排便功能，那個(gè)困擾了她多年的大便失禁問(wèn)題，終于成為了過(guò)去式。
“是洪教授和她的團(tuán)隊(duì)讓我重新找回了生活的希望?！?0月28日，來(lái)到醫(yī)院復(fù)查的李女士激動(dòng)地說(shuō)，“我現(xiàn)在恢復(fù)得很好，也終于可以像正常人一樣出門(mén)、生活了?！?/p>
講述起李女士的這個(gè)案例，洪莉教授也深感欣慰。她強(qiáng)調(diào)，不少產(chǎn)后大便失禁的女性往往飽受疾病困擾，背負(fù)極大的精神壓力。手術(shù)醫(yī)生不僅要有熟練過(guò)硬的醫(yī)療知識(shí)，還要有美學(xué)知識(shí)和設(shè)計(jì)能力；不僅要幫助患者恢復(fù)正常生理功能，還要關(guān)注患者的心理需求和生活質(zhì)量。這類矯正手術(shù)如一次不成功，往往會(huì)使患者失去生活信心并增加再次手術(shù)的難度。因此，她建議患者一定要前往有豐富診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
