新聞通訊員 馬遙遙

七旬老人不幸罹患肺部腫瘤，確診時(shí)已經(jīng)分期較晚，手術(shù)不能直接根治性切除。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)肺部腫瘤專(zhuān)病中心多學(xué)科聯(lián)合作戰(zhàn)，制定個(gè)性化治療方案，先“餓瘦”腫瘤，再進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，完成了肺部“保衛(wèi)戰(zhàn)”。

今年77歲的陳爹爹（化姓）家住湖南衡陽(yáng)。一個(gè)多月前，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左下肺占位，有一個(gè)大小2.8厘米×2.2厘米的腫瘤，而且伴隨有縱隔淋巴結(jié)腫大，臨床判斷淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移可能。經(jīng)過(guò)肺穿刺活檢，病理結(jié)果顯示為鱗癌。由于分期較晚，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。隨后，家人帶著陳爹爹慕名來(lái)到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。

經(jīng)相關(guān)檢查，陳爹爹的病理分期為左下肺鱗癌cT1N2M0，IIIA期，屬于局部晚期。經(jīng)該院肺部腫瘤專(zhuān)病中心多學(xué)科診療后，治療團(tuán)隊(duì)決定應(yīng)用化療聯(lián)合免疫治療的術(shù)前新輔助方案，先將腫瘤縮小使其降期，待符合手術(shù)指征后再進(jìn)行手術(shù)。陳爹爹在腫瘤科接受了兩周期的術(shù)前新輔助治療后，復(fù)查胸部增強(qiáng)CT提示腫瘤及縱隔淋巴結(jié)較之前明顯縮小，經(jīng)綜合評(píng)估達(dá)到了手術(shù)指征。一周前，在手術(shù)室、麻醉科的保駕護(hù)航下，胸外科劉勇主任團(tuán)隊(duì)為陳爹爹實(shí)施了單孔胸腔鏡下左下肺葉切除伴縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

目前，陳爹爹恢復(fù)情況良好，術(shù)后病理提示左下肺腫瘤見(jiàn)壞死，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，未見(jiàn)殘留腫瘤細(xì)胞，縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)可見(jiàn)纖維化和壞死，未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。后續(xù)，他將繼續(xù)接受化療和免疫鞏固治療。

劉勇主任提醒，40歲以上的市民，尤其有吸煙史或長(zhǎng)期暴露在吸煙環(huán)境、有肺癌家族史、有石棉及砷或輻射職業(yè)接觸史、生活環(huán)境空氣污染嚴(yán)重、長(zhǎng)期在密閉環(huán)境工作的人群，最好每年做一次低劑量CT行肺癌早期篩查。大多數(shù)小于8毫米的肺結(jié)節(jié)可暫時(shí)不做處理，但需要每三個(gè)月至半年隨訪一次，觀察是否有惡變的趨勢(shì)。

(武漢市中心醫(yī)院供圖)