新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 李林牧 張雨 葉欣

三餐不規(guī)律，剩菜多次吃，近日，80歲的顧奶奶（化姓）因膽囊化膿在武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院實(shí)施了腹腔鏡下單孔+針孔膽囊切除術(shù)，足足取出了多達(dá)590顆的結(jié)石，不僅解除了她長期以來的病痛，還避免了更嚴(yán)重的后果。

顧奶奶自2021年起便遭遇膽囊炎的困擾，當(dāng)時(shí)在外院被診斷為膽囊多發(fā)結(jié)石，但經(jīng)過消炎止痛治療后，她并未進(jìn)一步接受專業(yè)治療。今年7月，顧奶奶開始出現(xiàn)間斷性的右上腹疼痛，由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，她誤以為這是胃病，便自行服用胃藥進(jìn)行治療。直到10月18日，膽囊炎再次急性發(fā)作且在外院的消炎止痛治療效果不佳，疼痛逐漸加重，顧奶奶的家人才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，并于10月23日帶著她來到武漢市普仁醫(yī)院就診。

顧奶奶的女兒表示，由于母親一直獨(dú)居在農(nóng)村，飲食不規(guī)律，經(jīng)常將剩菜剩飯加熱多次食用。當(dāng)母親提到腹部有隱痛時(shí)，她們都誤以為是胃病，并未考慮到膽囊方面的問題。

主治醫(yī)師黃國慶接診后，詳細(xì)了解了顧奶奶的病史，并進(jìn)行了全面的檢查?！盎颊叩哪懩乙呀?jīng)化膿，情況十分危急。如果再不及時(shí)處理，患者的膽囊可能會(huì)壞疽、穿孔，甚至引發(fā)感染性休克。”10月25日，在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通后，由武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院胡海教授主刀，為顧奶奶實(shí)施了腹腔鏡下單孔+針孔膽囊切除術(shù)。

術(shù)中，高清腹腔鏡下清晰可見顧奶奶的膽囊因炎癥刺激而腫大至12厘米×5厘米×5厘米，膽囊壁厚約0.5厘米，并伴有明顯的充血和水腫，膽囊頸部還有直徑約0.5厘米的結(jié)石嵌頓。為了保障手術(shù)安全，醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行了膽囊底部灼孔減壓，吸出了約50毫升的白色膿性膽汁。手術(shù)順利取出膽囊后，剖開可見多發(fā)0.5厘米的膽色素結(jié)石，膽囊頸部還有兩枚大小約0.5厘米的膽色素結(jié)石嵌頓。經(jīng)過仔細(xì)清洗和計(jì)數(shù)，醫(yī)生共從顧奶奶的膽囊中取出了590顆結(jié)石。術(shù)后，顧奶奶恢復(fù)良好。

武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長江帆表示，臨床上經(jīng)常有膽結(jié)石患者將上腹部不適、隱痛等癥狀誤認(rèn)為是胃病引起的。由于老百姓對疾病知識(shí)的缺乏，往往難以區(qū)分是膽囊炎還是胃病。他強(qiáng)調(diào)，胃部疼痛通常發(fā)生在中腹部，且多在饑餓或過飽時(shí)發(fā)生規(guī)律性的隱痛，持續(xù)時(shí)間短；而膽囊疼痛則一般在右上腹，有時(shí)會(huì)向肩背部呈放射性疼痛，多在夜間或進(jìn)食生冷食物后出現(xiàn)膽絞痛，持續(xù)時(shí)間長且沒有規(guī)律性。因此，在出現(xiàn)分辨不清的腹部疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免誤診、漏診或拖延病情。