隨著人們的生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國由體檢發(fā)現(xiàn)的高尿酸血癥逐步增多，目前已成為第二大代謝性疾病。由不良生活方式、代謝綜合征（肥胖、高血壓、高血糖、高血脂）導(dǎo)致兒童及青少年的高尿酸血癥和痛風(fēng)明顯增加。

近日，長沙大一學(xué)生小劉（化名），右踝關(guān)節(jié)腫痛2個多月，以為是扭傷了，便至湖南省第二人民醫(yī)院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)，小劉右踝關(guān)節(jié)軟組織廣泛水腫，踝關(guān)節(jié)骨頭也有問題。此外，血尿酸值很高，遠遠超過正常值范圍。詳細詢問病史得知，小劉肥胖，愛吃肉、海鮮，經(jīng)常喝飲料，缺少運動。結(jié)合臨床病史和血尿酸值，考慮為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。經(jīng)過積極治療，癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)。

內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳丹丹介紹，高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過420 微摩爾/升，就可診斷為高尿酸血癥。

正常情況下，人體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)，如果有導(dǎo)致尿酸生成過多或者排泄減少的因素，就容易導(dǎo)致高尿酸血癥，血尿酸過高，會產(chǎn)生單鈉尿酸鹽晶體，就可直接附著在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，從而引起痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)，即痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，青年男性更多見，第一跖趾關(guān)節(jié)是好發(fā)部位，踝、足背、膝等關(guān)節(jié)也可發(fā)生。發(fā)作關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等臨床癥狀，起病比較急。

那么，我們?nèi)绾文軌驒z查出痛風(fēng)？放射醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師張偉介紹，除了查血尿酸值以外，X線、雙能CT和MRI檢查都可以有異常的發(fā)現(xiàn)。比如部分痛風(fēng)患者在X線片上可以看到關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)結(jié)節(jié)和骨質(zhì)破壞。雙能CT可以用不同顏色標(biāo)識發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶，也可同時看到骨質(zhì)破壞。MRI檢查既能發(fā)現(xiàn)軟組織異常改變，也能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的異常。

陳丹丹介紹，高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)生與我們的飲食息息相關(guān)，因此，保持健康的飲食習(xí)慣極為重要。多吃蔬菜、牛奶，多喝水，都可促進尿酸的排泄，少吃動物內(nèi)臟、生冷海鮮，少喝酒，做菜需要少鹽少油。

專家進一步提醒，高尿酸血癥和痛風(fēng)是一種慢性、全身性疾病，可導(dǎo)致多個靶器官的損傷，可能影響預(yù)期壽命。因此，如果發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥，需要定期監(jiān)測血尿酸值，調(diào)整飲食習(xí)慣，必要時使用降尿酸藥物治療，做好靶器官損害監(jiān)測，及時處理相關(guān)合并癥。

通訊員周小玲 瀟湘晨報記者任彎灣