新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 周珊

年輕男子酷愛吃生魚片、蛇肉、牛蛙，飼養(yǎng)蜥蜴作為寵物，沒想寄生蟲悄然入體，一朝發(fā)作滿身紅斑，肌肉游走性疼痛。醫(yī)生提醒，一旦驅(qū)蟲不及時(shí)，導(dǎo)致寄生蟲移行至顱內(nèi)，更可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥，甚至危及生命。

28歲的章英?。ɑ┦且幻迸品b設(shè)計(jì)師，為接觸更多潮流理念，他曾于2017年赴兩廣地區(qū)學(xué)習(xí)進(jìn)修五年，彼時(shí)便開始吃生魚片、蛇肉、牛蛙等生鮮食物，并飼養(yǎng)蜥蜴作寵物，一直延續(xù)至今。2024年9月底，小章因突發(fā)全身紅斑伴瘙癢，以及腰部肌肉游走性疼痛持續(xù)不緩解，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出寄生蟲感染。雖經(jīng)20余天對(duì)標(biāo)治療皮疹逐漸消退，但因驅(qū)蟲藥物缺乏并未接受完整驅(qū)蟲治療，小章腰部的肌肉疼痛依然存在，且隨著活動(dòng)變本加厲。為尋求進(jìn)一步診治，10月21日經(jīng)人介紹，他來(lái)到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院感染科就診。

互認(rèn)外院檢驗(yàn)檢查結(jié)果，結(jié)合患者白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞值超標(biāo)的情況，該院感染科主任雷君高度重視，立即安排管床醫(yī)師劉銳為小章完善了必要檢查，同時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，排除了造血系統(tǒng)異常及中樞、眼部寄生蟲感染的可能，同時(shí)也進(jìn)一步明確小章感染了裂頭蚴。

裂頭蚴感染是一種較為常見的食源性寄生蟲病，主要分布于兩廣地區(qū)，常因生食或半生食含有裂頭蚴的蛙肉、蛇肉、魚肉等而感染。劉銳表示，裂頭蚴在人體內(nèi)保持其幼蟲狀態(tài)，具有移行性，寄生在體表時(shí)的感染較易診斷，但深部組織的感染極具隱匿性，部分患者感染時(shí)沒有任何癥狀或癥狀不明顯，病情可持續(xù)數(shù)年。詳細(xì)追問患病經(jīng)過，劉銳明確告訴小章，正是由于他在廣州學(xué)習(xí)生活多年愛吃此類易感染生肉，加之長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物蜥蜴（蜥蜴主要喂食面包蟲、杜比亞蟑螂及蟋蟀，而其中蟑螂和蟋蟀可能攜帶各種細(xì)菌、病毒及寄生蟲），這才共同誘發(fā)了寄生蟲感染。

為避免幼蟲在體內(nèi)四處移行產(chǎn)生多系統(tǒng)并發(fā)癥甚至危及生命，雷君主任立即組織感染科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為小章制定了驅(qū)蟲+預(yù)防驅(qū)蟲并發(fā)癥以及護(hù)肝、護(hù)胃等綜合治療方案。治療次日，小章的腰部肌肉疼痛消失。目前，經(jīng)過一周的護(hù)理，復(fù)查白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞明顯下降，無(wú)任何并發(fā)癥，不久小章即將康復(fù)出院。

裂頭蚴感染可防可治，重在預(yù)防。雷君提醒，日常最好少吃或不吃生肉、生醉蝦、醉蟹、醉螺、冰蝦及未煮熟的蛙、蛇肉等食材，不用蛙、蛇肉皮敷貼眼部或皮膚潰瘍處。此外，她強(qiáng)調(diào)烹飪食材時(shí)，要特別注意分開使用生、熟食的廚具。一旦因進(jìn)食不當(dāng)，出現(xiàn)口腔、頜面部紅腫熱痛，有蟲爬感，伴或不伴有膿性分泌物以及莫名咳嗽、咳血、腹痛、反跳痛、泌尿道感染，甚至頭痛、癲癇、嘔吐、抽搐等癥狀，要盡早就醫(yī)，排除蟲體寄生口腔、呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)甚至中樞系統(tǒng)的可能，一經(jīng)確診，一定要遵醫(yī)囑對(duì)癥驅(qū)蟲治療，并定期復(fù)查血常規(guī)、寄生蟲檢查，改變不良飲食習(xí)慣，防止復(fù)發(fā)。

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