新聞記者 鄭晶晶

通訊員 張夢石 譙玲玲

秋分后早晚溫差大，氣溫逐漸下降，一些高血壓患者出現(xiàn)心絞痛、頭昏、胸悶、睡眠不佳等情況，就醫(yī)后才知是出現(xiàn)了血壓波動。

高血壓是心腦血管疾病的高危因素之一，那么，“多事之秋”為何容易血壓波動？高血壓人群在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)如何做好血壓管理？日前，武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群，做客“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，為廣大網(wǎng)友進(jìn)行講解。

專家簡介

姓名：賀立群

職務(wù)：武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

擅長領(lǐng)域：冠脈復(fù)雜病變介入治療，起搏器植入及冠心病規(guī)范化藥物治療，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉及心臟瓣膜病介入治療及規(guī)范化藥物治療，冠心病、高血壓等相關(guān)疾病治療。

坐診時(shí)間：周一全天（利濟(jì)路院區(qū)）、周四上午（盤龍城院區(qū)）

秋天血壓易波動，“血壓刺客”要當(dāng)心

“立秋以后，隨著溫度的下降，到門診就醫(yī)的心血管疾病患者數(shù)量明顯增加，其中不少是高血壓患者出現(xiàn)血壓波動過來調(diào)藥的?！?5日，賀立群主任表示。

他說，血壓太高的話，患者常表現(xiàn)為頭昏、頭痛、睡眠不佳等；一些高血壓合并冠心病的患者，血壓升高可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的情況，出現(xiàn)胸悶、喘氣、心功能不全甚至心衰等。

為何秋季血壓容易升高？他表示，血壓本身有季節(jié)性變化，夏天氣溫高，人體的血管擴(kuò)張，因此血壓會降低，而到了秋冬季，氣溫下降導(dǎo)致人體血管收縮、周圍血管阻力增大，血壓容易升高或者波動大。此外，不少高血壓患者在夏天時(shí)，擅自將服用的降壓藥減量或停服，到了秋天，隨著氣溫逐漸下降，也容易出現(xiàn)血壓升高的情況。

他表示，季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)老年人的血壓管理有一定的特殊性，既要治療高血壓，也要避免低血壓，夏天氣溫高的時(shí)候更要注意避免低血壓，癥狀多表現(xiàn)為頭暈乏力，在蹲久了或坐久了突然站起時(shí)出現(xiàn)黑蒙、站不住等情況，如果不慎摔倒，容易造成繼發(fā)性傷害，出現(xiàn)骨折等外傷，影響身體健康甚至生命安全。

賀立群主任表示，秋天還要當(dāng)心這些“血壓刺客”：首先，在飲食方面，一些市民秋天愛吃一些重口味的食物，而高鈉、低鉀的飲食是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素；此外，長期精神緊張會激活交感神經(jīng)，從而使血壓升高；一些市民根據(jù)感覺來吃藥，頭暈就吃，頭不暈就停，或是認(rèn)為是藥三分毒、不愿意長期服用降壓藥，也會造成血壓波動；此外，還有體重超標(biāo)、不愛運(yùn)動、喜歡熬夜、喝酒貪杯等，都是影響血壓的因素。如果不注意，就會讓這些“血壓刺客”有機(jī)可乘，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，容易增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，比如腦卒中、心梗等。

遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，保持良好生活方式和情緒

那么，秋季出現(xiàn)血壓波動怎么辦？賀立群主任說，首先，高血壓患者要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)患者之前的降壓藥物使用情況，為患者進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)藥，將血壓調(diào)整得比較平穩(wěn)。

他強(qiáng)調(diào)，隨著年齡的變化，人體對藥物的反應(yīng)是不同的。因此，患者千萬不要根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)，隨意對降壓藥物進(jìn)行加量或者減量。尤其患者如果伴隨高血壓并發(fā)癥疾病，例如患過心絞痛、腦卒中或者主動脈夾層的，更是不能盲目地加量或減量，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行。

另外，一些患者輕信廣告或者聽人說什么藥好，就自行購買服用，這些也是不可取的。因?yàn)檫m合個(gè)別患者的治療方案，不一定適合每名患者，建議患者還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配合心血管?？漆t(yī)生進(jìn)行個(gè)性化的治療。

此外，賀立群主任也提醒，要注意生活方式的調(diào)節(jié)，改變進(jìn)食肥甘厚味、熬夜、抽煙、酗酒、缺乏運(yùn)動等不良生活方式，清淡飲食，適量運(yùn)動，做好保暖，預(yù)防感染，保證規(guī)律睡眠等。并且，也要注意情緒的調(diào)節(jié)，血壓對情緒特別敏感，情緒調(diào)節(jié)必不可少，患者要多到戶外活動，接觸大自然，注意壓力的疏導(dǎo)等。高血壓患者平時(shí)在久蹲或者久坐后起立時(shí)，動作要慢一點(diǎn)。如果患者既往伴有血糖、血脂異常等，要定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，這些都有助于管理好血壓。