新聞記者 晏雯

通訊員 黃潔瑩

75歲的程奶奶帶了三年瘺管，且每月需要更換一次，生活非常不便。暖心醫(yī)生全面評估老人的身體狀況，量身定制了腹壓結(jié)合手法輔助排尿，不需要再帶著瘺管生存，程奶奶終于可以安心走出家門。

2021年，程奶奶出現(xiàn)了排尿困難。在醫(yī)院接受膀胱造瘺手術(shù)后，需要每月更換造瘺管。因為身上帶著瘺管，老人不愿意出門，也不愿意見人。

今年9月中旬，程奶奶因膀胱造瘺管脫落，置管延時導(dǎo)致造瘺管再置入困難。焦急的程奶奶擔(dān)心再次面臨排尿困難的痛苦，就近來到湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)就診。

綜合外科主任張茨接診了程奶奶，通過仔細(xì)詢問病情，得知老人心理負(fù)擔(dān)很重，三年來深居簡出，生活非常不便，他并沒有立刻讓老人重新恢復(fù)造瘺，而是建議老人住院進行相關(guān)的檢查后，再確定治療方案。

入院后，張茨先為老人控制了尿路感染，同時監(jiān)測并糾正了她的高血糖狀態(tài)。在尿路感染和血糖指標(biāo)基本恢復(fù)正常后，又為老人做了盆底檢查及尿流動力學(xué)檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn)她有Ⅱ度的陰道前壁膨出，同時逼尿肌收縮力減弱，但膀胱感覺和膀胱容量良好。

“這個檢查結(jié)果給了我信心！”張茨主任帶領(lǐng)醫(yī)療團隊對程奶奶的病史進行了全面回顧與分析，認(rèn)為外院診斷的患者神經(jīng)源性膀胱主要與糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)損害有關(guān)，控制好血糖后逼尿肌功能會有所恢復(fù)，通過腹壓結(jié)合手法輔助的方式有可能實現(xiàn)自主排尿。

9月25日，拔出尿管后，老人在醫(yī)生的指導(dǎo)下果然自行排出了小便，且并不感到費力，排尿后的殘余尿量只有10余毫升。

通過一天的排尿觀察，腹壓和手法輔助排尿的方法非常有效，程奶奶終于擺脫了尿管。這一刻，不僅標(biāo)志著她在生理上重獲了排尿的自由，更在心理上擺脫了長期以來的負(fù)擔(dān)與恐懼。

出院時，程奶奶及家人對張茨主任及全體醫(yī)護人員表達了深深的感激之情：“是你們的專業(yè)和愛心，讓我們重新看到了生活的希望?！?/p>

張茨介紹，大部分的女性排尿困難都是可以尋找病因的。針對不同的病理狀況，哪怕是明確為神經(jīng)源性膀胱，治療手段也較為豐富。除了間斷清潔導(dǎo)尿和膀胱造瘺等傳統(tǒng)方式，還可以嘗試一些更為積極有效的方法來治療疾病，最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。

（圖片由湖北省婦幼保健院提供）