新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 黃潔瑩 方向

一年來，34歲楊女士的體重越來越輕，但肚子卻越來越大，時(shí)常腹脹腹痛，還出現(xiàn)了便秘和小便增多的情況。近日，她在湖北省婦幼保健院婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)竟是子宮內(nèi)長了一個(gè)長達(dá)22.5厘米、足有哈密瓜大小的巨大肌瘤。

去年開始，楊女士就覺得自己的肚子在不斷變大，但體重卻不斷減少，她覺得是自己運(yùn)動(dòng)少了，新陳代謝差了，但隨后又出現(xiàn)了下腹脹痛、便秘和小便次數(shù)增多的情況。

今年8月中旬，在家人的陪伴下，楊女士來到湖北省婦幼保健院就診。婦科副主任吳鶯為楊女士進(jìn)行了細(xì)致的體格檢查，發(fā)現(xiàn)她的體重只有90斤，面色很差，在子宮前壁可捫及一巨大質(zhì)硬腫物，如孕24周大小。隨后的婦科超聲檢查也提示楊女士有盆腔巨大腫物，約22.5厘米×16.2厘米。

吳鶯診斷楊女士腹中是一個(gè)巨大子宮肌瘤，需要手術(shù)治療。入院后，楊女士進(jìn)一步完善了盆腔核磁檢查及腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示肌瘤血供豐富，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高，而且肌瘤前方緊貼膀胱，側(cè)方臨近輸尿管，容易造成損傷。

得知自己腹中“藏”有一個(gè)哈密瓜般大小的肌瘤，而且手術(shù)難度非常大，楊女士頓時(shí)慌了神，她有一個(gè)四歲的女兒，未來還想在合適的時(shí)候再添一個(gè)二寶，她擔(dān)心，這個(gè)巨大的肌瘤會(huì)不會(huì)是癌癥？手術(shù)會(huì)不會(huì)影響自己以后的生育？

在與楊女士深入溝通后，吳鶯為她制定了保護(hù)生育力的經(jīng)腹子宮肌瘤剔除手術(shù)方案，并聯(lián)系手術(shù)麻醉科及輸血科制定了多項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，盡最大可能保證患者安全。

術(shù)中，吳鶯帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)逐層打開患者腹腔時(shí)，看見了一個(gè)巨大子宮肌瘤占據(jù)盆腔中，她仔細(xì)分離膀胱，小心翼翼剝離瘤體，順利切除了巨大子宮肌瘤，術(shù)中總計(jì)出血僅30毫升，用時(shí)1.5小時(shí)，成功為楊女士保留了子宮。

9月24日，楊女士來婦科復(fù)查，術(shù)后恢復(fù)良好。她激動(dòng)地拉著吳鶯再三道謝。

吳鶯介紹，子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，發(fā)病率高，育齡期女性的患病率可達(dá)25%，發(fā)病率隨年齡增長而增加。多數(shù)子宮肌瘤患者沒有癥狀，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常、白帶增多、下腹墜脹和腹部包塊等癥狀。當(dāng)肌瘤增大壓迫膀胱或直腸時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、便秘等。一般認(rèn)為子宮平滑肌瘤惡性變的發(fā)生率小于0.5%，當(dāng)肌瘤生長快、超聲提示血流豐富時(shí)，需警惕惡變的發(fā)生。吳鶯建議患有子宮肌瘤的女性要注意定期復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置、癥狀以及是否有生育需求，綜合評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。

（圖片由湖北省婦幼保健院提供）