隨著新學(xué)期到來，不少小學(xué)生甚至幼兒園小朋友的家長發(fā)現(xiàn)，同班小朋友中，有的已經(jīng)戴上了牙套。在社交平臺，“整牙要趁早”的說法更是相當(dāng)普遍，很多“科普博主”或“某某口腔”圍繞“為什么說孩子矯正牙齒越早越好”的主題，灌輸“盡早正畸，速度快效果好”等理念。

社交平臺“整牙要趁早”的帖子非常多

真的如此嗎？

“越早越好”可能影響牙齒正常發(fā)育

“家長們不用那么著急?！鄙瓿呛镁W(wǎng)民專家、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科副主任醫(yī)師趙君表示，社交平臺的不少介紹其實在“販賣焦慮”，“牙齒矯正并沒有嚴格的年齡要求，從乳牙期、替牙期的兒童，到恒牙期的青少年、成人都可以進行，但并非一定越早越好?！?/p>

具體來看，正畸時機因人而異，取決于多種因素，包括牙齒錯合的類型、錯合畸形的嚴重程度、患者的年齡、牙齒頜骨的發(fā)育情況等。

以家長們非常關(guān)心的兒童正畸為例，有的孩子在替牙期出現(xiàn)了牙縫大、牙列不齊等情況，是否要第一時間干預(yù)呢？

趙君建議，不妨等等，因為孩子替牙周期較長，期間不同牙齒的萌出速度、大小等，會導(dǎo)致牙齒排列不斷變化，“或許短期出現(xiàn)牙縫大、牙列不齊，但隨著頜骨和牙弓的生長、恒牙的萌出，牙縫可能減小，排列也可能逐漸改善?！?/p>

趙君解釋道，替牙期牙根發(fā)育不完全，過早施加不當(dāng)?shù)某C治力可能影響牙根正常發(fā)育和牙齒的穩(wěn)固，反而不利于孩子的口腔健康，“如果沒有特殊情況，只是存在牙縫或者輕度牙列不齊，待孩子完成替牙再正畸，也為時不晚。”

那么，哪些是“特殊情況”？

趙君介紹，如果孩子有不良口腔習(xí)慣，影響了牙齒咬合、頜面部發(fā)育，或者存在某些骨性問題，那就要盡早干預(yù)了。

比如，有的孩子在乳牙或者替牙期有吐舌頭、吃手指、口呼吸等不良生活習(xí)慣，不僅影響牙齒生長，而且不利于口腔頜面部的生長發(fā)育；或者孩子有嚴重的下頜后縮（俗稱“小下巴”）、反頜（俗稱“地包天”）等骨性問題，也有必要及時干預(yù)?！安贿^，是否干預(yù)的前提是經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生評估?！壁w君提醒。

圖源：上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院

“內(nèi)收更美”可能越整越丑

對于成年人來說，也并非錯過了正畸的最佳時機。趙君表示，成人正畸主要參考依據(jù)包括牙齒的排列和咬合是否影響咀嚼功能、是否有引起牙體牙周以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險、是否影響睡眠呼吸功能等，“此外，不少患者為了美觀而正畸，也很正常，同樣可以進行。只不過成人的牙槽骨改建速度和牙齒移動速度相對較慢，正畸周期要比青少年和兒童長一些。”

值得一提的是，不論孩子還是成人，如果選擇正畸，務(wù)必前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，避免被社交平臺的“科普”方式或效果誤導(dǎo)。

比如，有些“科普博主”以“早點正畸能不拔牙”等作為“正畸越早越好”的依據(jù)，這就是一種誤導(dǎo)。

正畸時是否要拔牙依賴于患者的牙齒情況。對部分患者而言，如果不拔牙只擴弓（牙弓），可能出現(xiàn)牙弓寬度過大的情況，除了會導(dǎo)致牙齦退縮、牙槽骨吸收等不良后果外，還可能出現(xiàn)“正畸后一口整齊的齙牙”等尷尬結(jié)果。

再比如，部分“科普博主”販賣焦慮時，強調(diào)“牙齒內(nèi)收更美麗”。但如果患者要求過度內(nèi)收牙齒，會引發(fā)牙根吸收、牙周損傷等問題，而且過度內(nèi)傾會出現(xiàn)面部凹陷、不自然的后果，“越整越丑”。

此外，部分口腔服務(wù)機構(gòu)所稱的“七天快速矯正”也不可信。正畸耗時較長，短則幾月，長則一兩年。整個過程包括專業(yè)醫(yī)生幫助患者進行牙齒拍片、取模、診斷、設(shè)計方案等一系列前期工作后，再佩戴矯治器，利用溫和的外力推動牙齒緩慢移動，直到移動至理想的角度或位置。期間還需定期復(fù)診、調(diào)整矯治器等。所謂的“七天速成”往往偷換概念，通過“簡單粗暴”地磨小牙齒粘結(jié)牙冠來實現(xiàn)，對牙齒傷害很大。

基于以上種種誤區(qū)，趙君建議，要謹慎看待社交平臺的“科普”及某些機構(gòu)的宣傳。如果有正畸需求，建議前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮＿@樣，不整齊的牙齒才可能得到健康矯治。

（原標題為《探“真”訪談：整牙要趁早？上海三甲醫(yī)院正畸醫(yī)生有話說》）