新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 楊政堯 陳夢(mèng)圓
“人家說(shuō)牙疼不是病,疼起來(lái)真要命,我這算是差點(diǎn)丟了命?!?月26日,在武漢市第四醫(yī)院口腔科病房?jī)?nèi),即將康復(fù)出院的劉先生(化姓)感嘆。他因牙齒發(fā)炎引發(fā)嚴(yán)重感染,生命危在旦夕,幸而經(jīng)醫(yī)生救治才轉(zhuǎn)危為安。
8月中旬,61歲的劉先生感覺(jué)口腔右下方有一顆磨牙松動(dòng),疼痛不適。以為是上火引起的牙齒疼痛,劉先生并沒(méi)有就診和治療。一周后,劉先生的牙痛絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn),半邊臉和脖子都腫脹起來(lái),家人這才趕緊將劉先生送到醫(yī)院就診。
在武漢市第四醫(yī)院口腔科,該科主任向國(guó)林接診后發(fā)現(xiàn)劉先生右側(cè)面頰、頸部重度腫脹,嘴巴已經(jīng)無(wú)法完全張開(kāi)。經(jīng)進(jìn)一步完善檢查發(fā)現(xiàn),劉先生的頜面和頸部感染嚴(yán)重,導(dǎo)致壞死性化膿性筋膜炎。
“右側(cè)臉頰、口底甚至頸部都是膿,壓迫到了氣管,患者隨時(shí)可能因窒息和感染性休克死亡?!毕驀?guó)林解釋?zhuān)腥净摰脑搭^正是那顆松動(dòng)疼痛的牙齒。此外,經(jīng)過(guò)檢查還發(fā)現(xiàn)老人患有嚴(yán)重的糖尿病、水電解質(zhì)紊亂。
向國(guó)林團(tuán)隊(duì)立刻為劉先生進(jìn)行頜面頸部膿腫切排引流減壓,減輕對(duì)氣管的壓迫。經(jīng)過(guò)抗感染、降糖、糾正水電解質(zhì)紊亂、膿腫引流換藥等對(duì)癥治療,劉先生得以轉(zhuǎn)危為安。
牙痛為什么會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果?向國(guó)林介紹,口腔周?chē)募∪庵g有結(jié)構(gòu)比較疏松的區(qū)域,即口腔頜面部間隙。細(xì)菌可以很容易在間隙里面擴(kuò)散,從而引起間隙感染。劉先生右側(cè)下后方那個(gè)松動(dòng)的大牙患有牙周炎,細(xì)菌就“趁虛而入”,在此處大量繁殖,穿透牙槽骨到達(dá)間隙,引起間隙感染形成膿腫。“口腔頜面部各個(gè)間隙是相通的,細(xì)菌沿著這些疏松的組織到處擴(kuò)散,向上可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染,向下擴(kuò)散到達(dá)頸部壓迫氣管引起窒息;進(jìn)入血液則會(huì)引起敗血癥,造成多器官衰竭?!毕驀?guó)林說(shuō)。
雖然不是每一顆發(fā)炎的牙都會(huì)引發(fā)間隙感染,但牙齒發(fā)炎仍不能掉以輕心。向國(guó)林提醒,預(yù)防口腔疾病,最主要的方式是保持口腔的清潔,注意刷牙漱口、定期做牙齒的檢查。尤其是免疫力低下、伴有基礎(chǔ)疾病的老年人以及孕婦等,要重視口腔健康,發(fā)現(xiàn)蛀牙和口腔內(nèi)的炎癥時(shí)要及時(shí)就醫(yī),預(yù)防小問(wèn)題變成大問(wèn)題。
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