7月26日訊(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者伍偉 通訊員涂曉晨)只要一咳嗽,肺表面就會(huì)發(fā)生破口漏氣,72歲張爺爺命懸一線痛苦不堪。近日,“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的他在武漢協(xié)和醫(yī)院胸外科,通過(guò)植入3枚約半個(gè)硬幣大小的活瓣,成功阻止了漏氣,當(dāng)天便拔管出院。
老人患有嚴(yán)重的肺氣腫合并多發(fā)肺大皰,兩年內(nèi)常發(fā)氣胸,時(shí)感呼吸困難、氣促胸悶,反復(fù)住院進(jìn)行胸管引流。最近一年,病情嚴(yán)重,住院兩個(gè)月胸管仍無(wú)法拔出,嚴(yán)重影響了老人的行動(dòng)自由。由于老人年齡大,肺功能差不能耐受傳統(tǒng)手術(shù),經(jīng)人介紹找到協(xié)和醫(yī)院胸外科王思樺教授。
王思樺介紹,慢性阻塞性肺氣腫合并肺大泡是一種很影響生活質(zhì)量的疾病。由于患者肺質(zhì)量差,稍一感染或咳嗽,肺表面會(huì)發(fā)生破口,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。若不及時(shí)引流氣體,患者會(huì)憋氣甚至誘發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡,且反復(fù)發(fā)作,極難治愈,危及患者的生活質(zhì)量和生命安全。傳統(tǒng)治療以肺減容術(shù)、肺大皰切除術(shù)外科治療手段為主,甚至施行肺移植術(shù)。兩種方式治療不僅費(fèi)用高、死亡率高,療效也難以保證。張爺爺年齡較大,肺功能極差,不能耐受手術(shù),且家人拒絕肺移植手術(shù)。雖可保守治療,但意味著老人無(wú)時(shí)無(wú)刻都得背著胸瓶,幫助排出胸腔內(nèi)的氣體,行動(dòng)十分不便,生活質(zhì)量差。王思樺決定采用國(guó)外先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)解決張爹爹的困境。
老人病情復(fù)雜,手術(shù)分兩次進(jìn)行。王思樺和武漢市中心醫(yī)院胡軼組成呼吸治療小組通過(guò)局部麻醉,在氣管鏡輔助下在漏氣肺段植入數(shù)枚約半個(gè)硬幣大小的單項(xiàng)閥活瓣,立刻阻止肺部漏氣,術(shù)后當(dāng)天老人便拔除胸管出院。