為70歲鏡像人切除膽囊挑戰(zhàn)極大 醫(yī)生想了一個好辦法
2018-06-15 08:35:11 來源:長江日報(bào)

長江網(wǎng)6月14日訊(長江日報(bào)記者 柯美學(xué) 通訊員劉穎栗)一位70歲的老人前來治病,被檢查出她是“鏡像人”。由于她的心臟、肝臟、脾臟、膽囊等器官的位置與正常人相反,醫(yī)生用“反位”手術(shù)應(yīng)對罕見病人,成功完成膽囊切除手術(shù)。前日,這例“鏡像人”腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)在武漢市第九醫(yī)院普外科完成。

  70歲的桂婆婆家住青山區(qū)。桂婆婆家人說,最近一段時間來,老人一直上腹部疼痛難忍。6月6日,桂婆婆在家人陪同下,來到市第九醫(yī)院檢查。通過檢查,普外科主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn),桂婆婆的膽囊里有結(jié)石,發(fā)炎程度嚴(yán)重,導(dǎo)致腹部疼痛。因老人年紀(jì)偏大,身體器官逐漸老化,膽囊結(jié)石會頻繁引發(fā)炎癥,堵塞膽道,引起腹痛等,甚至可能引發(fā)其它病變等。醫(yī)生建議,老人通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),將膽囊切除。老人和家屬同意醫(yī)生建議和手術(shù)方式。

  大夫?yàn)槔先瞬槌霾』嫉耐瑫r,他驚奇地發(fā)現(xiàn):桂婆婆是一位“鏡像人”!她內(nèi)臟器官的位置與常人相反。比如,人的肝臟和膽囊一般在右上腹,而桂婆婆的肝臟和膽囊在腹腔左側(cè)。不僅如此,她內(nèi)臟的其它主要器官的位置,也是左右相反。

  “這是難得的病例,我們也是第一次見到,老人的這臺手術(shù)對我們來說也是挑戰(zhàn)!”大夫說,他查閱了有關(guān)資料,有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,“鏡像人”也稱作“鏡面人”、“鏡子人”,是在人體胚胎發(fā)育過程中,與父母體內(nèi)基因的一個位點(diǎn)同時出現(xiàn)突變有關(guān),其發(fā)生幾率大約為百萬分之一。

  桂婆婆的這場腹腔鏡下膽囊切除手術(shù),由普外科副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)。為應(yīng)對這臺“鏡像人”手術(shù),大夫作了充分準(zhǔn)備。手術(shù)臺旁,大夫從常規(guī)的左側(cè)站位到了右側(cè),用“反手”的手法順利完成了手術(shù),“平常的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),只用半小時,這臺手術(shù)用時稍微長點(diǎn),接近一個小時結(jié)束,但完成得很漂亮。”

  大夫介紹,“鏡像人”是罕見的體征,反位臨床少見。“鏡像人”內(nèi)臟全部反位,當(dāng)合并某些臟器病變時,臨床所表現(xiàn)出來的病變部位與正常人完全相反。醫(yī)生如果照常規(guī)判斷極有可能發(fā)生誤診。雖然腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)是普外科常見的手術(shù),但“鏡像人”全內(nèi)臟反位,給手術(shù)造成一定難度,手術(shù)切口位置也要對應(yīng)調(diào)整,手術(shù)時要注意內(nèi)臟位置的“鏡像”改變。因此,手術(shù)操作必須更加仔細(xì)才能順利完成。


 

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