5月11日是世界防治肥胖日，世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)布的2023版《世界肥胖地圖》顯示，2020年全球有14%的人患有肥胖，到2035年將有約40億人超重或肥胖，而中國(guó)在2020-2035年之間的肥胖增長(zhǎng)率將達(dá)到5.4%，被定義為“非常高”的增長(zhǎng)率。

你到底是標(biāo)準(zhǔn)、超重還是肥胖？

很多人判斷自己胖不胖，都是捏肚子有沒有肥肉，臉有沒有變大，或者看自己站在體重秤上的數(shù)字。實(shí)際上，有些人看上去胖，身上有贅肉，不一定是真的肥胖。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳國(guó)芳介紹，世界衛(wèi)生組織對(duì)“肥胖與超重”的判斷，是以身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為標(biāo)準(zhǔn)的。我國(guó)界定的切點(diǎn)是24kg/m2≤體重指數(shù)（BMI）

＜28kg/m2診斷為超重，體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2稱為肥胖。考慮到單純采用BMI為標(biāo)準(zhǔn)會(huì)將部分肌肉較發(fā)達(dá)的人診斷為超重或肥胖，臨床上常會(huì)結(jié)合腰圍判斷有無中心性肥胖，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米稱為中心性肥胖。

肥胖是如何導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的？

肥胖帶來的不僅僅是身材焦慮，它更是一種疾病，會(huì)增加心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病、癌癥等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖和糖尿病的關(guān)系更是十分密切，我國(guó)超重和肥胖人群中2型糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%。糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3%，中心性肥胖患者高達(dá)45.4%。肥胖的糖尿病患者更容易合并多個(gè)代謝異常，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等。

肥胖人群體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島素的降糖能力削弱。胰島β細(xì)胞為了把血糖控制在正常范圍內(nèi)，只能代償性地釋放更多的胰島素入血，這就導(dǎo)致了高胰島素血癥的發(fā)生。胰島素本就具有抑制脂肪分解、促進(jìn)脂肪合成的作用，高胰島素血癥還會(huì)通過刺激食欲，讓人體攝入更多碳水化合物，從而促使更多葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，加重肥胖，形成惡性循環(huán)。隨著胰島素抵抗程度越來越嚴(yán)重，這種代償機(jī)制會(huì)逐漸消退，血糖開始升高，升高到一定程度（空腹＞7mmol/l，餐后2小時(shí)＞11.1mmol/l），就會(huì)變成糖尿病。

據(jù)研究顯示，體重減少5%-10%或更多，可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等代謝異常，降低2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等多種肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，陳國(guó)芳主任建議，日常生活中，超重或肥胖合并代謝異常的朋友，可將減重5%作為體重管理的第一個(gè)小目標(biāo)。

（來源：揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 通訊員殷舒月 羅鑫 記者 于丹丹）