據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示,從2014年12月起,我國(guó)麻疹疫情又有抬頭趨勢(shì),2015年前4周,全國(guó)報(bào)告麻疹病例2700多例,除海南省外,各省均有病例報(bào)告,其中死亡病例3例。根據(jù)麻疹流行病學(xué)特征,最活躍期是每年春季(即3-6月),這意味著,今年麻疹疫情流行的高峰即將到來(lái)。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,外號(hào)“見(jiàn)面?zhèn)?rdquo;,其傳染性極強(qiáng)。麻疹病人是唯一的傳染源,主要通過(guò)飛沫直接傳播,也可通過(guò)污染的日用品、衣物等間接傳播。
人一旦感染麻疹病毒,典型癥狀為發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃-40℃,同時(shí)可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結(jié)膜炎等癥狀。發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)皮疹,為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始,自上而下波及軀干和四肢、手掌足底。皮疹出齊后,依出疹順序逐漸隱退,顏色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫屑,1-2周消退。疹退同時(shí)體溫也下降到正常,病情自愈。
由于麻疹是病毒性傳染病,目前并無(wú)特效療法,主要以對(duì)癥支持治療為主,防止并發(fā)癥的發(fā)生。因此,發(fā)病后的護(hù)理非常重要,如果護(hù)理得當(dāng),出疹順利,病毒可以充分散發(fā);如果出疹過(guò)程中受到各種因素如受風(fēng)、受寒或并發(fā)肺炎、心衰等,則病情可能就會(huì)加重,甚至危及生命。
預(yù)防麻疹,主要是接種疫苗,我國(guó)目前主要采用的是麻疹減毒活疫苗,人接種麻疹疫苗后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體。這種抗體一般可維持10-12年(部分兒童4-6年抗體可全部消失),抗體消失后的人群又成為新的易感人群。
此外,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保證室內(nèi)空氣流通;打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物;麻疹高發(fā)期,減少到人員密集的場(chǎng)所活動(dòng),均可減少感染麻疹可能。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 張思萊
四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 陳火斤