長江日報融媒體9月12日訊(記者劉睿徹 通訊員溫紅蕾 實習生熊瀟瀟) 12日是中國預防出生缺陷日。自2005年以來，先天性心臟病已連續(xù)12年排在我國出生缺陷疾病的第一位。12日，湖北省婦幼保健院首次發(fā)布報告稱，我國胎兒先天性心臟病發(fā)病率為7.4‰。
據統(tǒng)計，中國每年出生人數1600萬，出生缺陷發(fā)生率5.6%，計算出生缺陷兒達到90萬人。其中，每年新增先天性心臟病13萬例，每新發(fā)一例先天性心臟病，按照生命周期產生的疾病經濟負擔，約為10萬元人民幣，將造成社會經濟損失約130億元。
一直以來，國內胎兒（嬰兒出生前）先心病的發(fā)病率缺乏準確的研究數據，往往參照國際上數據。
湖北省婦幼保健院的國家首批產前診斷培訓中心，通過十年時間對國內31個省市自治區(qū)多家醫(yī)院的超聲醫(yī)生進行培訓。在統(tǒng)一標準的基礎上，由來自92家醫(yī)院的187名超生醫(yī)生就胎兒先心病產前診斷情況進行回顧性的調查，調查時間為2011年1月1日至2013年12月31日共3年的時間。
結果共計調查孕婦2452249人，檢查出先心病有18171例，發(fā)病率為7.4‰。該研究項目負責人省婦幼超聲科主任陳欣林介紹，這也是我國胎兒先心病到目前為止最大樣本量的數據，對我國人群的胎兒先心病防治研究有重要意義。
調查還發(fā)現，排在前列的先天性心臟病主要類型，依次為法洛氏四聯癥、房室間隔缺損等。
據悉，家族遺傳史、孕婦患有糖尿病、妊娠早期接觸致畸藥物或放射性物質、孕婦病毒感染、近親婚配等，被認為是先心病的誘發(fā)因素。
這次調查發(fā)現，胎兒發(fā)生先心病，母親有高危病史的占比并不高，占到5.64%；三成以上有先心病的胎兒還發(fā)現同時合并有其他畸形，占到32.8%。
在對18171例胎兒先心病的孕婦年齡統(tǒng)計發(fā)現，25到29歲的年齡人數最多，占到41.51%。專家解釋，主要這一年齡層育齡女性基數更大。
對于做B超發(fā)現胎兒先心病，是保還是不保呢？陳欣林解釋，超聲發(fā)現后，還需要進一步檢查，對于染色體正常、簡單先心病目前已有很成熟的治療方法，仍然可以考慮要孩子。
心臟結構在胎兒8周時就發(fā)育形成，最早14周就能發(fā)現是否有先天性心臟病，目前超聲診斷（即做B超）仍是檢查先天性心臟病首選手段。
減少出生缺陷，關鍵在于預防。根據世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，出生缺陷的預防措施分為三級：
一級預防——孕前咨詢和檢查。由于多數出生缺陷發(fā)生在胚胎發(fā)育的第3至第8周，許多人發(fā)現孕情時（4周以上）已錯過預防機會。因此，預防出生缺陷的關鍵時機在懷孕之前，加強婚檢、孕前進行優(yōu)生遺傳咨詢、進行致病微生物檢查等源頭預防尤為重要。
二級預防——產前檢查。整個孕期有5次以上產檢，通過產檢可以篩查出高危孕產婦，及時診斷和治療，減少患兒出生。
三級預防——新生兒疾病篩查。寶寶出生后，發(fā)現問題，及時治療。（記者劉睿徹）
