KIWI這1-2個(gè)月成了醫(yī)院的常客，每次媽媽一見(jiàn)到我就說(shuō)：陳大夫，我們又來(lái)了。
我開(kāi)玩笑的對(duì)KIWI說(shuō)：你就是想我也不用總是咳嗽了來(lái)見(jiàn)我啊。
冬天在醫(yī)院，常?？吹竭@些熟悉的小臉蛋。經(jīng)常是孩子發(fā)燒咳嗽沒(méi)好幾天就又咳嗽了；或咳嗽開(kāi)始減輕又反復(fù)；或者咳嗽明顯緩解，又突然加重咳個(gè)不停。
是什么原因讓咳嗽好好好壞壞，沒(méi)完沒(méi)了？
在這里給您列出臨床比較常見(jiàn)的原因（還有一些少見(jiàn)的、特殊的疾病不再這里一一例舉）：
1、反復(fù)呼吸道感染
這是反復(fù)咳嗽最常見(jiàn)的原因。秋冬季，干、冷的空氣會(huì)降低人體的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染開(kāi)始增加。而隨著呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的幾率也在增加。
經(jīng)常有小朋友感冒咳嗽剛好，送到幼兒園不到一星期就又開(kāi)始咳起來(lái)。這是由于孩子疾病剛好，免疫力比較弱，而小朋友中很多帶病去幼兒園，交叉感染，造成再次咳嗽。
也有小朋友剛好，媽媽帶孩子去人群密集的場(chǎng)所比如購(gòu)物中心、電影院、餐廳，期間沒(méi)有良好的通風(fēng)，但人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染再次咳嗽。
還有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連續(xù)吃好吃的，吃幾天，大便不通了，積食上火了，又發(fā)燒咳嗽了。
如何避免發(fā)生？
反復(fù)咳嗽完全避免不太現(xiàn)實(shí)，但注意下列事項(xiàng)是可以減少發(fā)生的：
患病時(shí)最好家中養(yǎng)病，不要帶病上學(xué)上幼兒園。病初愈，人群密集的公共場(chǎng)合少去或不去，大魚(yú)大肉不吃或少吃。多飲水，每日排便。
2、過(guò)敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠
很多家長(zhǎng)仍然對(duì)霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕后自行減藥或停藥。
如果您的孩子診斷為過(guò)敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫(yī)生會(huì)給予霧化吸入治療。這種治療往往持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要在咳嗽癥狀完全緩解后再繼續(xù)霧化治療一段時(shí)間。
如果咳嗽一緩解就停藥，容易造成咳嗽反復(fù)不愈：即咳嗽剛好一點(diǎn)就停霧化，聽(tīng)霧化后咳嗽又很快加重，再霧化。其實(shí)，這樣咳嗽遷延的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，霧化吸入的藥物反而更多。
如何避免發(fā)生？
不要自行決定停藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥?？却l(fā)作時(shí)開(kāi)始霧化吸入治療，最好3天復(fù)診一次，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
3、遭遇刺激因素
臨床經(jīng)常碰到這樣的情況，孩子的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，覺(jué)得病已經(jīng)好了，孩子的咳嗽卻突然又加重，咳嗽的非常頻繁，家長(zhǎng)不明白原因，會(huì)比較憂慮和緊張。
有哪些因素有可能造成咳嗽緩解又突然加重呢？
寒冷空氣：咳嗽減輕，到室外受到干冷的空氣刺激，尤其大風(fēng)天，常會(huì)誘發(fā)非常劇烈的咳嗽。尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發(fā)生。
這種情況如帶孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空氣直接、強(qiáng)硬的刺激。
劇烈運(yùn)動(dòng)：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑1小時(shí)，打會(huì)籃球，回來(lái)晚上又咳個(gè)不停。
孩子疾病剛恢復(fù)的時(shí)候，不要讓孩子立即進(jìn)行比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要著急讓孩子迅速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)課程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。戶外運(yùn)動(dòng)可以，需要循序漸進(jìn)。
新購(gòu)置的冬衣：如果孩子咳嗽突然加重，又找不到其他可能的誘發(fā)因素，而恰巧孩子或大人換了新的冬衣，這件冬衣就是非?？梢傻囊蛩亓?。
新年了，爸爸媽媽，叔叔阿姨有沒(méi)有給買(mǎi)新的玩具，尤其這種毛絨玩具，或是有味道的玩具，往往是誘發(fā)咳嗽的元兇哦。
還要特別提到加濕器：冬天家中使用加濕器非常普遍，但有的加濕器噴出的水霧中含有的細(xì)小顆粒是誘發(fā)咳嗽的原因。要注意加濕器的選擇、水質(zhì)的選擇、加濕器的清潔。不恰當(dāng)?shù)氖褂眉訚衿饔泻o(wú)益。
上述這些因素都是我在門(mén)診中遇到的，家長(zhǎng)往往沒(méi)有意識(shí)到，反復(fù)追問(wèn)才找到原因。還有一些容易誘發(fā)咳嗽的刺激因素，這些因素如果注意到都是可以避免的。
