孩子體重只有660克,身長28厘米,跟一根筷子差不多。因為媽媽的胎盤前置,她只能提前來到了這個世界,比足月出生早了15周。
女嬰的小手只有正常人手指的一個關節(jié)大小
如果能夠活下來,她將是中國成功存活最小的早產(chǎn)兒。
醫(yī)院兒科監(jiān)護室外的過道上,31歲的李潤權呆坐著,表情嚴肅—他已經(jīng)像這樣坐了整整3天。緊隔著一扇大門,躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牽掛。
孩子體重只有660克,身長28厘米,跟一根筷子差不多。因為媽媽的胎盤前置,她只能提前來到了這個世界,比足月出生早了15周。
沒救了、活不下來了……她出生前,醫(yī)生們心中已經(jīng)有了答案,當看到動也不動的她,大家都沉默了。不過,突然傳來一聲啼哭,打破了手術室的寧靜……
孕檢發(fā)現(xiàn)妻子胎盤前置
李潤權和妻子都是墊江縣人,他從事測繪工作,經(jīng)常在外奔波。妻子在銀行柜臺上班,相對穩(wěn)定。
今年6月,妻子懷孕了。懷孕3個月左右,李潤權陪著妻子到墊江縣人民醫(yī)院做了第一次孕檢。彩超結果顯示胎兒生長不錯,但是,妻子有胎盤前置情況。
“當時很害怕,我知道胎盤前置挺危險的。”李潤權說,醫(yī)生表示不用太擔心,嚴格謹記醫(yī)囑,只要不出現(xiàn)流血,就不會有大問題。
妻子已經(jīng)足夠小心,但懷孕5個月時還是出了事。
胎兒順利提前引產(chǎn)
李潤權說,11月7日上午,妻子像往常一樣去上班。沒坐多久,突然感覺下身開始流血?;琶χ拢o李潤權打去電話,兩人趕到了縣人民醫(yī)院。
經(jīng)過詳細檢查,醫(yī)生表示需要住院觀察治療,并打上了硫酸鎂藥物的點滴。此后幾天,李潤權的妻子流血情況得到緩解,兩人也慢慢放下了懸著的心。
不過,12日晚上,李潤權的妻子突然感覺胎動消失了,叫來護士用聽診器聽胎心,也聽不到。
醫(yī)生立即讓她做了彩超,發(fā)現(xiàn)胎兒仍有胎心,但已經(jīng)非常微弱。李潤權說,妻子此時羊水只剩1公分,情況非常危急。
李潤權夫婦都希望保住胎兒。他當即聯(lián)系了醫(yī)院,第二天早上7點過,他帶著妻子趕了過去。
“哭了?”“好像是。”
“胎兒可能保不住,只能引產(chǎn)了,你要有這個心理準備……”當妻子躺在手術室時,李潤權從醫(yī)生那里聽到了這個消息。他呆坐在室外,茫然地看著大門。
醫(yī)生說,他們對孕婦做了非常仔細的檢查,胎兒只有23周大,而孕婦胎盤前置情況比較嚴重,胎兒存活的希望微乎其微。
中午12點,胎兒順利引產(chǎn)出來,是個女孩,身長28厘米,體重660克,眼睛緊閉著。她沒有動,也沒有哭,似乎已經(jīng)安然的離開了人世。
在手術醫(yī)生看來,一場常規(guī)的引產(chǎn)手術已經(jīng)結束了,大家都沉默著。
“哇。”手術室突然響起一聲啼哭。
“哭了?”
“好像是。”
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),胎兒還有微弱的生命體征,但經(jīng)驗告訴他們:胎兒太小了,很多重要器官還沒來得及生長完全,就算暫時活著,很快也會死去。
大家稱她筷子娃娃
何念海說,按規(guī)定,胎兒出生時不滿28周,基本可以放棄搶救。本著尊重生命的原則,醫(yī)生讓李潤權來到孩子的身邊,說明了情況,讓他決定是否繼續(xù)搶救。
李潤權告訴記者,當時他腦袋一片空白,心里很掙扎:救?還是不救?救似乎看不到希望,不救?這可是自己的孩子??!
正當在猶豫不決時,他突然看到孩子的肚子微微在跳動,這讓李潤權驚喜無比,心里有了決定:這是我的骨肉,他命不該絕,我一定要救活他。
他堅定的要求搶救,醫(yī)生馬上將胎兒轉移到暖箱里,安上了呼吸機。
“當我決定救她那一刻起,就做好了面對任何困難的心理準備。”李潤權說,妻子并無大礙,因為身體太弱,已經(jīng)送回墊江家中休養(yǎng)。妻子每天都會給他打好幾個電話,詢問孩子的情況。
何念海說,這個孩子已經(jīng)成為了所有醫(yī)生的牽掛,大家稱她筷子娃娃,都在期盼生命的奇跡。
孩子出生第二天,李潤權給她取名叫李思源,“希望她的生命像泉水一樣源源不斷,能夠勇敢的活下去。”
未來可能大腦發(fā)育不全
何念海說,雖然期待奇跡,但理性看待,小思源就算熬過5關,以后的日子也可能很艱難。28周以下的早產(chǎn)兒可能會出現(xiàn)大腦發(fā)育不全,語言、智力、情感等不如正常人,也會間接影響四肢和軀干的協(xié)同。
另外,聽力、視力、嗅覺是否有太大的影響,需要看以后的恢復情況。心臟、肝功能、腎功能等也有待時間去檢驗。
活下來要過5大難關
目前,小思源已經(jīng)在監(jiān)護室里平安度過了4天,情況比較樂觀,各項指標趨于穩(wěn)定。何念海說,小思源還需要經(jīng)歷5大關鍵時間節(jié)點的考驗,任何細微的小差池都可能帶走她。
如今,小思源暫時渡過了前兩個難關,等待她的,還有3場必須贏的戰(zhàn)斗……
出生1天:呼吸
何念海說,按懷孕時間,12周以前稱為孕早期,13—27周稱為孕中期,28周以后成為孕晚期。小思源出生在孕中期,腦部開始發(fā)育,但肺部還沒有長出肺表面活性物質,這意味著她沒有自主呼吸功能。
“呼吸是最重要的關卡,小思源不能自主呼吸,只能依靠呼吸機。”何念海說,這幾天的觀察來看,通過呼吸機小思源能夠呼吸,這也意味著她暫時渡過了呼吸關,但要想脫離呼吸機,還要等到出生28周以后,看小思源的肺部是否長出了肺表面活性物質。
出生3天:喂養(yǎng)
第3天開始,就要觀察小思源的各項生命體征,還要想辦法喂養(yǎng)她。
何念海說,胎兒胃腸道功能是隨著胎齡的增加而不斷成熟的。所以,離開母體越早,腸胃功能越不成熟,喂養(yǎng)也就越難。
“小思源太小了,只能通過經(jīng)外周靜脈中心置管的方式,給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營養(yǎng)。”何念海說,小思源如果能夠有效吸收這些營養(yǎng),存活的幾率將大大增加。
出生7天:黃疸
目前看來,小思源暫時渡過了前面兩關。再過3天,小思源又將來到第三關—黃疸。
何念海說,小思源出現(xiàn)黃疸的幾率和嚴重程度都會比足月兒大很多,他們已經(jīng)做好了準備,如果小思源出現(xiàn)黃疸,一定要將黃疸指數(shù)降下去。
出生2周:感染關
對早產(chǎn)兒,感染是致命威脅。如果稍不注意,細微的細菌都會對小思源造成致命傷害。
何念海說,小思源睡的暖箱是醫(yī)院最好的暖箱,監(jiān)護室無菌,醫(yī)生進去必須全身滅菌,每操作一個步驟都需要再一次消毒。
“特別要預防肺部的感染,另外腸道和血液的感染也容易出現(xiàn)。”何念海說,小思源的皮膚粘膜薄嫩,細菌可以輕易侵入。
出生5周:綜合關
第5周,小思源的胎齡來到28周左右。如果她成功活到這一天,她將面臨最后的考驗。
何念海說,最后的難關是綜合的考量,肺表面活性物濃度不夠、身體各項指標不理想、撤呼吸機過渡期出現(xiàn)不可預料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。
“如果不可控因素沒有出現(xiàn),小思源應該可以活下來了。”何念海說,如果能活下來,李思源應該是我國成功存活最小的早產(chǎn)兒。
世界最小早產(chǎn)嬰 胎齡只有21周零5天
世界上最小的早產(chǎn)嬰名Frieda,2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫(yī)院,當時胎齡只有21周零5天,體重不足一英鎊,身長不足11英寸。經(jīng)過5個月看護,她順利回了家。
第二小的是阿米利婭·泰勒,她于2006年10月出生在美國邁阿密一家醫(yī)院,當時體重只有280克,身長24厘米。出生時母親懷孕只有21周零6天,她也活了下來。