羅源縣醫(yī)院的出院診斷書診斷為：晚期產(chǎn)后出血，胎盤殘留，失血性休克

坐月子第19天 產(chǎn)婦突發(fā)大出血

產(chǎn)婦李鳳(化名)，在省婦幼保健院生下一女嬰后，前往羅源鄉(xiāng)下的娘家坐月子。不料，產(chǎn)后第19天，子宮突然大出血，人一度休克昏迷。

9月11日，李鳳被送往羅源當?shù)蒯t(yī)院搶救，所幸轉(zhuǎn)危為安，目前無生命危險。而羅源縣醫(yī)院的出院診斷書上證明，出血原因為胎盤殘留。不過，這個結論并不是在做病理報告后得出的。

昨日，李鳳的愛人黃國(化名)前往福州鼓樓區(qū)道山路上的省婦幼保健院討說法，并質(zhì)疑產(chǎn)科醫(yī)生存在疏忽，未取出完整胎盤。但這遭到省婦幼保健院方面否認，并稱，必須提供病理報告才能確認是胎盤殘留。

手術時醫(yī)院多次下病危書 取出拳頭大小的胎盤

8月18日，李鳳在省婦幼保健院產(chǎn)下一女嬰，當月22日出院。“出院時，愛人感覺下腹有點痛。”黃國說，當時醫(yī)生說是正?，F(xiàn)象，他們就沒放在心上。隨后，李鳳回羅源鄉(xiāng)下娘家坐月子。期間，肚子痛過兩次。直到9月11日，躺在床上的李鳳突然大出血。

這一天，離從省婦幼保健院出院剛過去19天。黃國說，他愛人隨后昏迷休克，被送往羅源縣醫(yī)院搶救。“手術時，羅源縣醫(yī)院多次下病危書。”黃國說，好在人搶救過來了。主刀醫(yī)生當時說，手術時取出拳頭大小的胎盤。

“愛人今年25歲，這是她第一次懷孕。之前也未做過人流等手術。”黃國覺得不可思議，他認為，造成子宮大出血的原因是愛人生產(chǎn)時，子宮沒清理干凈，留下胎盤。

羅源縣醫(yī)院 診斷為胎盤殘留

黃國的分析，來自羅源縣醫(yī)院的出院診斷書。在9月13日的出院診斷書上，醫(yī)生的診斷為：晚期產(chǎn)后出血，胎盤殘留，失血性休克。但這個結論并不是在做病理報告后得出的。

黃國說，當時，他從福州趕到羅源縣醫(yī)院時，手術已做完。而岳母一人照顧愛人，無暇顧及取證，“羅源縣醫(yī)院也并未做病理報告。”昨日中午，在羅源縣醫(yī)院，醫(yī)務科李主任并未正面接受記者采訪，僅明確當時醫(yī)生沒做病理報告，而取出的組織第二天被清潔工清掃走。而對于當事醫(yī)生是否存在疏忽，李主任稱：“這不是你們記者管的事。”

省婦幼保健院稱家屬未提 所以沒做病理報告

隨后，記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到羅源縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳錦榕。陳錦榕說，從肉眼看，可確認異物不是血塊，是一團組織。主治醫(yī)生第一考慮為胎盤，但息肉和子宮肌瘤也會造成產(chǎn)婦出血。“因為家屬未提出，所以我們沒做病理報告”。

對此，福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示，按照醫(yī)療程序，做此類清宮術，取出的組織都必須進行病理報告分析。“在大醫(yī)院，做人流刮宮取出的組織都必須做病理報告分析。”

何種原因?qū)е麓蟪鲅?省婦幼稱要以病理報告為準

據(jù)了解，產(chǎn)婦生產(chǎn)時，助產(chǎn)士必須檢查胎盤的完整性，如果不完整，則需清宮。如發(fā)現(xiàn)胎盤殘缺，而在產(chǎn)婦子宮內(nèi)又查不到的情況下，則在產(chǎn)婦出院時需再做B超復查，證明宮腔內(nèi)無殘留。

在省婦幼保健院出院記錄上，是這么記錄的：分娩日期：2014年8月18日，嬰兒：女，體重：3280g。胎盤完整，胎膜完整。

昨日下午，黃國前往省婦幼保健院討說法，該院婦產(chǎn)科主任劉青閩說，出院記錄已表明“胎盤完整”，這是經(jīng)過助產(chǎn)士的檢查確認的。而存檔的病歷上都有胎盤大小、重量等記錄。如果胎盤不完整或有褶皺，助產(chǎn)士都要報告醫(yī)生。而要看這個胎盤記錄，必須產(chǎn)婦本人帶著身份證，或配偶帶身份證、結婚證來看。

省婦幼主任否認“胎盤殘留”的說法 堅持強調(diào)要以病理報告為準

而針對羅源縣醫(yī)院在出院小結上診斷為“胎盤殘留”的說法，劉主任予以否認，“我都不敢講肉眼可以診斷”。她告訴家屬，胎盤會與血塊混在一起，不能單純依靠肉眼判斷，需要病理分析才能夠最終確認。此外，劉主任說，具體是什么原因?qū)е庐a(chǎn)婦大出血，也要以病理報告為準。

而福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的情況，胎盤殘留是最常見的原因。該主任表示，產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩天內(nèi)大出血，可能是宮縮不良引起，但兩天以后大出血，則多是因為胎盤殘留造成。此外還有可能因為產(chǎn)婦感染，但同時會伴有高燒等癥狀，而息肉和子宮肌瘤并不會造成大出血。

黃國一家昨表示，李鳳生產(chǎn)前后都并未出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。