湖北日報訊(記者曾莉、通訊員楊岑、劉瑜)67歲的王先生暴走10公里后,突發(fā)急性心肌梗死和惡性心律失常,導(dǎo)致心臟一度停跳。武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)急重癥醫(yī)學(xué)中心ECMO(體外膜肺氧合)團(tuán)隊緊急出動,啟用移動ECMO暫時替代患者心臟功能,并通過多學(xué)科聯(lián)合救治,成功挽救患者生命。
據(jù)介紹,王先生家住漢陽,身患糖尿病、高血壓、冠心病等多種慢性疾病,為強(qiáng)身健體,他每天暴走近10公里。9月20日武漢氣溫驟升,像往常一樣暴走后,王先生突然感覺心慌胸悶。家人緊急將他送往漢陽一家醫(yī)院救治,被診斷為急性心肌梗死,并出現(xiàn)惡性心律失常,生命危在旦夕。
經(jīng)醫(yī)護(hù)全力搶救后,王先生血壓仍難以維持,出現(xiàn)心源性休克。危急時刻,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急電話求救武漢大學(xué)人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)中心,該中心詹麗英主任一邊電話指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)搶救,同時火速指派李光教授、謝文杰醫(yī)生以及高航、張明等護(hù)士組成的移動ECMO團(tuán)隊,攜帶裝備趕往漢陽救治。
到達(dá)搶救現(xiàn)場后,李光教授帶領(lǐng)團(tuán)隊迅速評估病情。心電監(jiān)護(hù)顯示,王先生已出現(xiàn)心律失常、頑固性低血壓和心臟衰竭。
“ECMO是挽救生命的最后的武器!”李光教授和謝文杰醫(yī)生10分鐘快速為王先生成功安裝ECMO,暫時替代他的心臟功能,并爭取在ECMO輔助下為患者實施心肺腦復(fù)蘇治療。ECMO上機(jī)5分鐘后,王先生的血液循環(huán)逐漸恢復(fù),血壓、心率逐漸平穩(wěn)。李光教授隨即聯(lián)系武漢大學(xué)人民醫(yī)院院前急救中心,將安裝著ECMO的王先生順利轉(zhuǎn)運至該院重癥醫(yī)學(xué)科開展進(jìn)一步治療。
入院后,重癥醫(yī)學(xué)科緊急組織心血管內(nèi)科、心血管外科聯(lián)合會診。9月22日中午,急性心血管救治中心主任陳靜教授團(tuán)隊為王先生實施冠脈球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)過程僅30分鐘,患者冠脈血流即恢復(fù)至正常,心臟功能得到進(jìn)一步恢復(fù)。
雖然搶救及時,但在安裝ECMO前,王先生心跳已停止約10分鐘,大腦、肝臟、腎臟等重要臟器均出現(xiàn)損害。為此,詹麗英主任及李光教授為他制定了詳盡的腦保護(hù)和肝腎保護(hù)治療方案。入院第3天,王先生心臟功能恢復(fù)正常,呼吸平穩(wěn),成功撤除ECMO。入院后第5天,他的神志完全恢復(fù),拔除氣管插管。9月30日,王先生完全恢復(fù)神志,能自主進(jìn)食的他被轉(zhuǎn)回漢陽進(jìn)一步康復(fù)。
詹麗英教授強(qiáng)調(diào),我國每年因心臟性猝死的病人超過50萬,發(fā)生在醫(yī)院外的猝死救治成功率不到1%。而移動ECMO的使用,可將心臟性猝死搶救成功率提升到10%左右。