2018年是中國醫(yī)院改革和發(fā)展歷史有著重大意義的一年。新的衛(wèi)健委和醫(yī)保局正式成立，公立醫(yī)院改革的進一步推進，分級診療制度的建立，醫(yī)聯(lián)體試點全面啟動，按病種付費為主的多元化支付方式改革全面推進，國家抗癌藥醫(yī)保談判等，推動著公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展。

今年8月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制2018年下半年重點任務(wù)》。中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰表示，該文件圍繞了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，突出體現(xiàn)了在新形勢、新挑戰(zhàn)下改革的創(chuàng)新思路，有助于推動醫(yī)改向精細化、制度化發(fā)展。

在此背景下，面對新一輪的機會和挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院下一步的管理和運營應(yīng)該如何調(diào)整？如何科學(xué)運用包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)在內(nèi)的各種工具，開展精細化運營，對各職能科室進行績效考核和評價，有效地調(diào)動各科室人員的積極性，同時做好醫(yī)保控費，推動醫(yī)院全面預(yù)算管理的實施？最終提高公立醫(yī)院自身的核心競爭力，達到縮小與國際水平之間的差距，提高醫(yī)療服務(wù)整體水平的最終目的。

很多醫(yī)院管理者在實踐過程中，已經(jīng)獲得了不少有益的經(jīng)驗，在實際管理中逐步從粗放式規(guī)模擴張到精細化內(nèi)涵質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)型。為此，全球領(lǐng)先的醫(yī)療保健公司雅培在2018年12月第十二屆中國醫(yī)院院長年會舉辦期間，承辦了一場名為“【尖峰對話】精細化運營績效管理“新四梁八柱”的分論壇。

在分論壇上，雅培公司邀請來自北京、上海、四川、陜西、遼寧、黑龍江等地的醫(yī)院院長分享專題報告，圍繞醫(yī)院精細化運營管理的“新四梁八柱”，即精密全面預(yù)算管理、精準成本核算與管控、精卓績效管理、精研信息化建設(shè)，以及精導(dǎo)目標管理、精密全面預(yù)算、精確成本核算、精研成本管控、精密績效核算、精煉績效考核、精細軟件開發(fā)、精強數(shù)據(jù)處理功能，深入探討各自在醫(yī)院精細化運營管理上的實踐、經(jīng)驗和思考，并與與會的各家醫(yī)院管理者開展討論，助力醫(yī)院管理人員使用創(chuàng)新思維，實踐開拓，通過精細化運營績效管理提升醫(yī)院的質(zhì)量和效率。

本次分論壇由原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院院長侯明曉和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院院長趙長久擔(dān)任主席。來自北京朝陽醫(yī)院、北京市友誼醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院和西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院的的管理人員，就醫(yī)院質(zhì)量精細管理實踐與探索、績效管理助推醫(yī)院事業(yè)發(fā)展等話題發(fā)表主題演講，結(jié)合自己的具體管理實踐展開深入探討，在新環(huán)境下提升醫(yī)院管理水平，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為更多的患者服務(wù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院原理事長封國生介紹，北京朝陽醫(yī)院自2002年起建立了精細化管理體系后，通過服務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，明確定位，加強人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體、創(chuàng)新的遠程會診模式，調(diào)整成本結(jié)構(gòu)等多項措施，加強醫(yī)院運營，應(yīng)對醫(yī)藥分開、分級診療、財政補償機制調(diào)整等醫(yī)療改革所帶來的挑戰(zhàn)，最終讓醫(yī)院獲得發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員和患者都從中受益。

上海市第六人民醫(yī)院黨委書記陳方告訴參會者，隨著外部政策和內(nèi)部環(huán)境的改變，醫(yī)院的運營已經(jīng)從原來的一味強調(diào)規(guī)?；黾邮杖?，發(fā)展到現(xiàn)在看內(nèi)涵，重視成本控制的時代，從粗放式、單項式、單一零散式的管理方式進化到目前的精細化、閉環(huán)式、多維系統(tǒng)化管理。在堅持公益性的前提下，充分利用資源，控制成本，加強績效，保證公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

來自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院的院長趙長久著重談了在績效管理上的經(jīng)驗。趙院長強調(diào)，必須根據(jù)醫(yī)院自身的定位和目標來制定績效計劃和考核目標，用客觀的方法對科室和職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)、執(zhí)行力和工作業(yè)績等各方面進行綜合評價。在具體操作上，該醫(yī)院采取了傳統(tǒng)的平衡記分卡的方式，并根據(jù)實際情況，不斷調(diào)整，補充完善指標，以達到精細化管理的目的。

作為此次分論壇的承辦方，全球領(lǐng)先的醫(yī)療保健公司雅培糖尿病業(yè)務(wù)中國區(qū)總經(jīng)理向宇博士向參會者展示，雅培如何以多元化的創(chuàng)新科技產(chǎn)品和服務(wù)，鼎力支持中國醫(yī)院深化精細化管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，造福更多患者。雅培，致力于幫助人們獲得健康，擁有更美好的生活。雅培為人們在生命各階段提供營養(yǎng)支持，幫助保持心臟健康，緩解慢性疼痛和改善行動能力，同時也提供信息和藥品，幫助人們更好地進行健康管理。130年來，雅培不斷創(chuàng)新，為生命健康帶來前沿科技支持人們健康生活，為生命創(chuàng)造更多可能和精彩。

每一天，在世界每個角落，雅培多元化創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)涵蓋醫(yī)療器械、營養(yǎng)品、診斷產(chǎn)品和藥品，全方位幫助診療科室、醫(yī)護人員與患者互通互聯(lián)，助力醫(yī)療機構(gòu)提高質(zhì)量和效率，創(chuàng)造出良好經(jīng)濟社會效益。雅培陸續(xù)在中國推出不少創(chuàng)新科技產(chǎn)品和服務(wù)，來幫助中國醫(yī)院達成這一目標：例如，為了解決醫(yī)院日益增加的各種壓力和病人需求而應(yīng)運而生的雅培Alinityci全新一代診斷產(chǎn)品，它是市場上每平方米檢測量最大的平臺，可提高實驗室產(chǎn)出效率，使實驗室能夠快速適應(yīng)日常變化和長期規(guī)劃，幫助實驗室和醫(yī)院更及時、快速、 精準地提供診斷結(jié)果，全面優(yōu)化醫(yī)療績效，為患者治療帶來更可靠的診斷依據(jù)；在心臟疾病領(lǐng)域，雅培從診到療再到監(jiān)測康復(fù)的過程，包括心率失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、心衰以及兩種血管疾病，都有完備、領(lǐng)先的創(chuàng)新覆蓋，為患者提供新一代的創(chuàng)新醫(yī)療科技產(chǎn)品，為全球的醫(yī)療健康系統(tǒng)提升效率；創(chuàng)新產(chǎn)品輔理善瞬感血糖監(jiān)測系統(tǒng)，令人們監(jiān)測血糖的方式發(fā)生了革命性的變化。該系統(tǒng)目前已在歐洲、中國和其他多個國家上市，消除了糖尿病患者日常指尖采血的不便。此外，雅培在心率和心衰管理、圍手術(shù)期營養(yǎng)等領(lǐng)域不斷用科技幫助患者重獲健康，也幫助醫(yī)院實現(xiàn)更好的精細化管理并提升醫(yī)療質(zhì)量。雅培愿做中國醫(yī)院精細化管理發(fā)展路上不可缺少的合作伙伴。此外，雅培在全國投資建設(shè)了3個體驗培訓(xùn)中心，僅雅培“跨越之路學(xué)術(shù)中心”，在投入使用的5年時間里開展了超過6,000人次的介入醫(yī)生培訓(xùn)，通過他們幫助更多的患者獲得健康，享受美好人生。

山西省人民醫(yī)院黨委書記徐永剛從醫(yī)院醫(yī)工部門建設(shè)和裝備運營管理了兩個方面來講述了他對精細化管理的看法。隨著越來越多的大型、高檔設(shè)備進入醫(yī)院，對醫(yī)工部門的要求也從單一的管理、維修過渡到采購、維修和專業(yè)化管理的多元化要求，科室也從輔助科室轉(zhuǎn)為關(guān)鍵科室。在精細化管理下，山西省人民醫(yī)院醫(yī)工部門對設(shè)備建立以一整套全生命流程管理和采購流程，并通過內(nèi)部租賃，信息平臺的建設(shè)等方式提高運營效率。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院分管財務(wù)和績效的副院長潘峰就自己的工作內(nèi)容在會上做了交流。針對北京衛(wèi)健委和北京市醫(yī)管局的績效考核和評價要求，北京友誼醫(yī)院制定了自己的多維度的績效考核和評價體系，針對醫(yī)療產(chǎn)出、醫(yī)院發(fā)展目標、成本控制和干部考核四方面進行考核。實行績效考核后，醫(yī)院住院和手術(shù)量都得到了增加，平均住院日和藥占比隨著診療行為的規(guī)范而不斷降低，促進了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

最后，西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院院長楊思進分享了他對于績效管理的體會。2018年該醫(yī)院提出了科學(xué)精細創(chuàng)新服務(wù)年的理念，成立了獨立的經(jīng)濟核算辦公室，對人才建設(shè)、醫(yī)療考核、教學(xué)考核、預(yù)算、科室內(nèi)部管理等多方面開展了績效考核。展望未來，楊院長表示，加強各級管理人員對績效管理的認識，建立合理有效的溝通和反饋機制，有助于增強醫(yī)院的公益性和自身發(fā)展。

分論壇依托的中國院長大會是由《中國醫(yī)院院長》雜志社和中國醫(yī)院院長網(wǎng)主辦的醫(yī)院管理盛會，是國內(nèi)前沿醫(yī)院管理思想的重要策源地、中國醫(yī)院院長群體發(fā)生的第一輿論場。以“新時代 新醫(yī)療 新起點”為主題的第十二屆中國醫(yī)院大會將于11月30日-12月2日在武漢國際會議中心舉行，本次盛會將惠及國內(nèi)萬余名醫(yī)界高管和行業(yè)大咖，共同談討大變革時代的種種不確定性和應(yīng)對之策，以集體智慧和變革的力量，共同引領(lǐng)中國醫(yī)院的未來。來自新組建的國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局的領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院管理的行業(yè)專家將在會議的主論壇上發(fā)言，從各方面探討醫(yī)院質(zhì)量管理。本次會議上還將頒發(fā)“濟民可信杯”2018中國最佳醫(yī)院管理團隊獎、 “華仁杯”第十一屆最具領(lǐng)導(dǎo)力中國醫(yī)院院長、 2018中國醫(yī)院質(zhì)量管理獎（醫(yī)療）、2018年度全國醫(yī)管精典案例獎以及中國醫(yī)影節(jié)（第五屆）金丹獎等多個獎項。