在我們中國，痔瘡的發(fā)病率非常高，同時有部分痔瘡患者病情非常嚴重，必須要做手術(shù)才能治愈，但是如果采用我們中國傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，出血多，患者痛苦大，恢復期太長，一般至少要住院半個月等等，不論是疼痛感和經(jīng)濟上都讓很多患者矛盾和拖延。

世界在進步，醫(yī)學技術(shù)也在飛速發(fā)展，特別是21世紀后，出現(xiàn)了很多的治療痔瘡的微創(chuàng)和無創(chuàng)技術(shù)，例如PPH吻合器，HMM套扎術(shù)，AKS痔動脈結(jié)扎術(shù)等等受到了患者的歡迎。

雖然大家在各種媒體中聽過這些新手術(shù)，但是很多患者并不知道它的具體手術(shù)步驟，感覺神秘，因此心中難免有恐懼，導致拖延。因此為了讓大家對微創(chuàng)手術(shù)有更多的了解，今天就請佛山肛泰醫(yī)院的肛腸專家梁瓊民主任，揭露神秘的PPH手術(shù)流程。

梁主任說要做PPH手術(shù)，前期準備是讓患者取截石位，然后做麻醉，等待麻醉生效后，做好消毒的工作，再正式開始手術(shù)（下圖為截石位）。

PPH痔瘡手術(shù)操作的五步：

　　第一步，首先將患者的PP擴大，請看下圖。

　　第二步，將擴張器同其配套的內(nèi)芯一起插入患者的PP內(nèi)，放好之后，撤下擴張器的內(nèi)芯，于1、4、7、11點（時鐘方位），各縫一針固定好擴張器，然后導入肛鏡縫扎器，根據(jù)患者的病情程度，在直腸的黏膜下層環(huán)狀縫合一圈，好像我們以前常用的荷包，因此這一步驟在肛腸行業(yè)中叫“做荷包”。

　　第三步，將PPH吻合器張開到最大限度，經(jīng)肛管擴張器將其頭端插入到荷包縫合線的上方，逐一收緊縫線拉緊之后再打結(jié)。

第四步，用配套的持線器經(jīng)吻合器的側(cè)孔將縫線拉出，向手柄方向用力牽引結(jié)扎線，將被縫合結(jié)扎的黏膜及黏膜下層組織拉入吻合器中心桿內(nèi)，收緊吻合器并擊發(fā)。

由于釘合器配有鋒利的刀片和自動縫合系統(tǒng)，擊發(fā)之后將快速完成內(nèi)痔上方黏膜及黏膜下層組織的切除，然后馬上縫合。

　　5、確認縫合后，再將PPH吻合器慢慢拿出來，然后檢查吻合部位有沒有出血，如果出血的話，必須馬上止血，如果沒有，撤出肛管擴張器，用涂有凡士林油的紗條，放入患者的PP，手術(shù)結(jié)束。

　梁主任提醒，對肛腸專科的醫(yī)生來說，PPH的手術(shù)操作過程并不復雜，大家看上去也相對比較簡單，其實每一步操作都要小心，因為每一步都會直接影響到手術(shù)的效果，因此手術(shù)時每一步必須要專心認真，同時做好預案。

梁瓊民主任介紹

現(xiàn)任佛山肛泰醫(yī)院肛腸科主任，廣東省優(yōu)秀肛腸病專家，佛山市醫(yī)學會結(jié)直腸肛門外科學分會第一屆委員會委員。為了學習更先進的肛腸疾病治療技術(shù)，梁主任曾多次到北京，上海，廣州等等地方的大型肛腸醫(yī)院進修，與國內(nèi)的肛腸專家名醫(yī)做交流學習，并先后發(fā)表過二十多篇省級論文。

擅長項目：

專業(yè)研究領域精湛，對各種痔瘡，肛裂，膿腫，脫肛等手術(shù)治療均有精深的造詣。熟練掌握肛腸外科常見病及疑難雜癥的診治，尤其對于PPH，HMM多環(huán)痔瘡套扎技術(shù)，AKS痔動脈結(jié)扎術(shù)，STARR等國內(nèi)外先進技術(shù)熟練掌握應用。他醫(yī)德高尚，用心服務，認真負責，醫(yī)術(shù)精湛，讓很多在其它醫(yī)院久治不愈的肛腸疾病患者重獲康復，因此經(jīng)常收到患者送來的錦旗和感謝信。他治愈的患者不但來自全國各地，甚至還有部分是外國友人。